后脑勺下面疼，即枕部和颈后疼痛，可能是落枕、颈椎病等导致的。
1、落枕
落枕的病因和发病机制尚不清楚，一般认为其发生与睡眠姿势及受风寒相关。常发生于晨起，枕部和颈后方有明显酸痛，且伴有颈部活动受限。首先要去除不利的因素，避免颈椎受凉，避免长时间地低头使用电脑、手机，减少颈椎不正常的负荷。还可以通过热敷的方法，促进局部的血液循环，增加血流，减少颈椎肌肉的痉挛。此外，也可在医生指导下口服非甾体类抗炎药治疗，常用药物有阿司匹林、乙酰氨基酚等。
2、颈椎病
颈椎病可由于颈椎间盘退行性病变，刺激或压迫周围神经、血管，引起椎-基底动脉供血不足，可导致枕部和颈后疼痛。颈椎病患者应该通过非手术的方法或手术的方法进行综合治疗，绝大部分的颈椎病可以通过非手术的方法进行治疗，如通过轻微的热敷、理疗、拔罐等方法缓解肌肉的痉挛，改善颈椎的曲度，但一定要在专业人士操作下进行。还可以在医生指导下使用药物进行治疗，出现炎症性疼痛时，可选择非甾体类抗炎药，如美洛昔康、塞来昔布等。伴有肌肉痉挛的患者，可遵医嘱使用肌肉松弛类药物，如氯唑沙宗、替扎尼定等。病情严重的患者可考虑手术治疗，如椎板成形术、椎板融合术等。
孙庆利副主任医师
北京大学第三医院 神经内科
一直在北京大学第三医院神经内科工作，历任住院医师、主治医师、副主任医师
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