张宁 主治医师
河北省人民医院 - 呼吸内科
胸膜炎疼痛的位置，位于下胸部、侧胸壁，当患者咳嗽、深吸气时，疼痛明显，疼痛加剧，主要是由于深吸气时，脏层胸膜和壁层胸膜摩擦，引起了肋间神经痛，这种疼痛是针刺样的疼痛，可以感觉到胸部的摩擦感。有时疼痛非常剧烈，这时候要给予适当的止痛药物，来减轻患者的痛苦，如吲哚美辛、英太青等药物。
胸膜炎是由多种原因导致的炎症，可以由细菌、病毒、真菌及寄生虫等多种病原菌引起，其中常见的就是结核性胸膜炎，结核性引起的胸膜炎有一定的传染性。自身免疫性疾病也可伴有胸膜炎，另外恶性肿瘤也可引起胸膜炎，常见的是肺部肿瘤，当然也包括乳腺、消化道等系统的肿瘤转移到胸膜导致的胸膜炎，肿瘤引起的胸膜炎预后较差。
胸膜炎的治疗方法要根据导致胸膜炎的病因来进行治疗，很多原因都有可能引起胸膜炎，包括胸腔炎症，结核杆菌感染等。如果是由于炎症引起，一般需要使用抗生素类的药物进行治疗。如果是由于感染了结核杆菌而引起，那么通常需要使用至少半年的抗结核药物来进行治疗。胸膜炎患者可能会产生比较严重的疼痛症状，此时可以服用一些止痛药或者进行理疗来改善症状，如果患者同时还出现了大量的胸腔积液，需要进行排液治疗。
胸膜炎患者首先要多注意休息，不要参与剧烈运动和重体力劳动，否则会导致胸痛、咳嗽等症状变得更加严重。其次要养成良好饮食习惯，应该以清淡、易消化的饮食为主，比如：米粥、蛋花汤、牛奶、豆浆、蔬果等。再者要做到早确诊早治疗，不可以错过最佳治疗时机。