黄洋峰 副主任医师
四川省人民医院 - 肛肠科
肛瘘是肛管或直肠周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。
其中,内口常位于齿状线上肛窦处,多为一个。外口在肛周皮肤上,可为一个或多个。
大部分肛瘘是由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或经切开引流后,在肛周皮肤形成外口。溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,此外,不良的生活如久坐、熬夜等也可引起肛瘘。
肛瘘主要表现为肛周出现脓性分泌物,由于分泌物的刺激,可有肛门部瘙痒,当瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛。肛周瘘管外口出现少量脓性、血性、黏液性分泌物,当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。
肛瘘间歇期可不用药,急性感染发作期可遵医嘱使用抗生素药物,如阿莫西林、头孢曲松钠等,同时肛门局部使用高锰酸钾洗液温水坐浴。待炎症控制后及时手术,如瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。平时应注意饮食调整,保持大便通畅,并减少食用辣椒等辛辣刺激性食物,避免吸烟、饮酒等,以免刺激肠道。