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双下肢肌无力的原因

2023-05-06 13:38:5839健康网
核心提示:导致双下肢肌无力的原因较多,可以分为非病理性原因和病理性原因。非病理性原因包括劳累、情绪紧张等,一般经过休息、平复心情后可缓解;而病理性原因则包括急性感染、神经肌肉接头疾病、低钾血症、横纹肌溶解综合征、脊髓病变等。

导致双下肢肌无力的原因较多,可以分为非病理性原因和病理性原因。非病理性原因包括劳累、情绪紧张等,一般经过休息、平复心情后可缓解;而病理性原因则包括急性感染、神经肌肉接头疾病、低钾血症、横纹肌溶解综合征、脊髓病变等。

一、非病理性原因

如长期进行重体力劳动或运动量较大时,可能导致肌肉过度疲劳,出现双下肢肌无力的情况,通常在充分休息后即可恢复。此外,如果存在焦虑、压力大等情况时,也可能影响到肢体的正常活动,表现为双下肢肌无力,此时通过放松心情,保持良好的心态,症状大多能够得到改善。

二、病理性原因

1.急性感染:常见于病毒性感冒、链球菌感染等,患者常有发热表现,炎症累及到神经肌肉突触处,则会出现全身骨骼肌无力的症状,可表现为双下肢肌无力,还会伴有吞咽困难、呛咳等症状。可在医生指导下使用阿昔洛韦片、注射用青霉素钠等药物治疗。

2.神经肌肉接头疾病:如重症肌无力,主要是由于胸腺增生或肿瘤等原因造成,使乙酰胆碱受体减少,传入纤维不能有效传递信号至相应的效应器,从而表现出双下肢肌无力,还可伴随眼睑下垂、声音嘶哑等症状。此类情况需应用抗胆碱酯酶药治疗,常用药物包括溴吡斯的明片等。

3.低钾血症:血液中钾含量低于正常值的表现,体内电解质紊乱,可能会引起四肢乏力,出现双下肢肌无力,还可能伴有多尿、恶心等症状。可通过口服补钾药物,比如氯化钾缓释片等予以纠正。

4.横纹肌溶解综合征:各种原因导致的横纹肌细胞损伤、坏死,内容物释放进入血液循环引发的一系列病理改变,也会出现双下肢肌无力的情况,还会伴有肌红蛋白尿、少尿、腹痛等症状。对此需要及时对症支持处理,防止并发症的发生,并积极预防肾功能不全。

5.脊髓病变:如脊髓炎、脊髓缺血性疾病、脊髓压迫等,均有可能会影响到双下肢的神经功能,进而出现双下肢肌无力,还会伴有感觉障碍、大小便失禁等症状。可遵医嘱使用泼尼松龙片、醋酸地塞米松片等药物治疗。

建议日常生活中避免剧烈运动,以免加重不适症状。饮食上注意营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,有利于增强体质。

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黄恺副主任医师 浙江省立同德医院  骨科

黄恺,浙江大学在读医学博士,擅长中老年骨关节病以及关节运动损伤的诊治,对中老年退行性关节疾病的治疗有独特建树。2013年赴英国Royal United Hospital接受中老年退行性关节疾病诊治的针对性临床培训。2015年赴德国LVR-Klinik 骨科专科医院学习膝、肩关节镜技术以及人工关节置换技术,在半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。 此外,一直进行骨关节炎(俗称关节老化)的基础研究,并与英国、比利时、德国风湿外科专家一直保持合作关系,共同探索相关疾病的发病机制以及新兴的治疗手段。

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    擅长领域:对宫颈癌前期病变与下生殖道感染性疾病有过深入的研究。擅长应用影视阴道镜检查评估女性下生殖道的癌前期病变与癌变;擅长应用宫颈电热圈环切术(LEEP),为患宫颈高度癌前期病变(包括CIN2、3和原位癌)和早期宫颈癌的妇女,做保留子宫的宫颈锥切术;擅长诊治各类疑难生殖道感染;擅长并在国内开展用三阶梯技术(宫颈细胞学、阴道镜与宫颈组织病理学)检查评估妊娠妇女合并宫颈细胞学结…

  • 黄青主任医师北京中医药大学东直门医院

    擅长领域:有扎实的中医基础理论知识和中西医皮肤科专业知识,了解国内外皮肤科发展动向,熟练掌握中西医皮肤科诊疗技能,有较为丰富的临床工作经验。

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