怎么判断得了胸膜炎

判断是否得了胸膜炎可以从症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查这几个方面入手。如果怀疑得了胸膜炎，应及时就医。患者要详细向医生描述自己的症状，包括症状出现的时间、疼痛的特点等。

1、症状表现：胸膜炎患者可感觉胸部有尖锐的疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或身体转动时，疼痛会明显加剧。这是因为胸膜的炎症使得胸膜脏层和壁层在摩擦时刺激神经末梢导致疼痛。咳嗽也是常见症状。胸膜炎刺激胸膜会引起咳嗽反射，可能是干咳，也可能伴有少量痰液。

2、体格检查：医生在进行体格检查时，可发现患者患侧胸廓活动受限。这是因为胸痛使得患者在呼吸过程中不自觉地减少患侧胸廓的活动，以减轻疼痛。此外，当医生用听诊器听诊胸部时，在炎症初期，因为胸膜脏层和壁层相互摩擦，可听到一种类似皮革相互摩擦的声音。

3、实验室检查：血常规检查可以发现白细胞计数升高，尤其是在细菌感染引起的胸膜炎中。如果是结核性胸膜炎，血沉可能会增快，这有助于判断胸膜炎的类型。对于怀疑是结核性胸膜炎的患者，结核菌素试验、结核抗体检测等有助于明确诊断。

4、影像学检查：胸部X线检查可发现胸腔积液等异常情况。如果胸膜炎伴有胸腔积液，在胸片上可看到肋膈角变钝或消失等表现。CT检查能够更清晰地显示胸膜的病变，如胸膜增厚、粘连等情况，对于少量胸腔积液也能更好地发现。

如果确诊为胸膜炎，要按照医生的治疗方案积极治疗，如若是结核性胸膜炎，需要进行规范的抗结核治疗；若是细菌感染性胸膜炎，则要遵医嘱使用抗生素进行治疗。

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