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高血压 头胀

2022-04-14 00:35:1739健康网

高血压出现头胀的症状,可能是因为血压过高、脑出血以及脑梗死等原因所致。建议及时去医院,检查大脑核磁共振、头CT有助于明确诊断。

1、血压过高

高血压患者如果血压过高,超过了脑动脉的调节能力,使脑部的血液量比平时多,造成大脑的过度灌注就会出现头疼、头胀的症状。如果是血压突然升高,如比日常血压升高20mmHg以上时,可以临时服用短效降压药,例如卡托普利、硝苯地平,先将血压降低。如果依然还有头疼、头胀,可以服用非甾体类止痛药,例如去痛片、布洛芬等药物来缓解症状。

2、脑出血

长期的高血压会造成脑血管的缺血和动脉瘤的形成,一旦动脉瘤破裂就会造成脑出血。脑出血会出现头痛、头胀不适,甚至还有呕吐喷射性呕吐。急性期的治疗原则主要包括脱水降颅压来减轻脑水肿,可以使用甘油果糖、甘露醇交替来进行。一定要严格控制血压防止继续出血,可以口服长效的降压药物或者口服尼莫地平来降压,防止血管的痉挛。还要使用保护脑组织的药物促进神经功能的恢复,可以使用依达拉奉来静点。

3、脑梗死

高血压对血管内皮产生损伤,损伤的内皮出现脂质沉积,使得动脉粥样硬化不断进展,导致脑动脉的狭窄。不仅如此,动脉粥样硬化的发生和发展过程中,还会使脑动脉产生不稳定斑块。不稳定斑块一旦破裂,就会诱发急性血栓形成,导致脑梗死的发生。脑梗死以后会由于脑细胞的坏死而造成了颅内的高压,颅内高压水肿会出现颅内高压三主征,头痛、头胀、呕吐、视乳头的水肿等症状。出现这种情况需合理平稳降压,同时给予阿司匹林抗凝、他汀类的降血脂药物,稳定斑块、活血化瘀的中成药,如银杏叶片、通心络、川芎嗪等降低血液粘稠度。

注意平时要经常监测血压,长期平稳降压对高血压病人至关重要,不能随意停药、减药或者是加药,需要在医生指导下合理降压。适当增加运动,运动可以改善体重,改善胰岛素抵抗,提高心血管适应能力,平稳降压。

聂志扬主治医师 北京医院    内科

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