鱼刺卡喉咙吐血一般是由局部黏膜损伤破裂引起。一般需要尽快去医院取出鱼刺,然后进行黏膜损伤的治疗,以免造成不良后果。取出方法有间接喉镜、电子喉镜、电子胃镜等。
1、间接喉镜
喉镜取鱼刺,主要是针对于下咽部异物,位置相对较深的。咽反射敏感的患者还需要先使用丁卡因表面喷雾麻醉。通常有间接喉镜下和电子喉镜下取鱼刺。间接喉镜取鱼刺,患者取端座位,舌头外伸并用自己的右手向外牵拉,医生站于患者对面,左手持间接喉镜,右手持异物钳,将异物钳深入下咽部取出异物。电子喉镜取鱼刺,患者取平卧位,经鼻腔插入电子喉镜,通过可视显示屏观察,发现鱼刺后,经侧孔送入纤维异物钳,由助手帮助取出。
2、电子喉镜
电子喉镜通常需空腹下进行,咽部喷1%地卡因,如从鼻腔进路,则鼻腔也需喷地卡因。通常2人才能完成,操作者持喉镜,自鼻腔或口腔进入,进入咽喉部查找鱼刺,发现后,助手从喉镜侧孔进入异物钳,调整钳开口,到达异物处,打开异物钳,夹取,自喉镜一并退出,完成。
3、电子胃镜
如果在CT评估后,取鱼刺的风险相对较小,可根据情况让病人做无痛胃镜下取鱼刺操作,也要根据具体情况分析。如果患者在取鱼刺前刚刚进食大量食物,此时无法做无痛胃镜下的鱼刺取出术。
4、黏膜破损修复
局部皮肤粘膜破损,应该要及时修复粘膜,黏膜破损后会影响到局部的抗病能力。如果患者喉部损伤比较轻,损伤只是在黏膜表面,则需要做雾化吸入治疗,口服抗生素预防感染,由于黏膜的修复能力较强,通常在数天后可以自行愈合。如果是声带存在急性炎症,患者可出现声音沙哑。而在损伤的急性期,可以做雾化吸入治疗,还可以口服消炎药并且禁声,经过对症治疗后,声音沙哑也可以得到缓解。