二胎要进行无痛生产,通常需要开三指。无痛分娩需根据方法、优点、禁忌进行分析。
1、方法
目前,分娩镇痛分为两种,一种是非药物镇痛,另一种是药物镇痛。非药物镇痛主要有心理安慰法、呼吸法、水中分娩等。药物镇痛主要有吸入法、肌注镇痛药物疗法、椎管内分娩镇痛等。部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛,发生后产妇需卧床休息,进行补液治疗等。
2、优势
无痛分娩采用椎管阻滞,在孕妇的腰椎硬膜外腔置入导管,止痛泵中的麻药浓度为剖宫产时的1/5~1/10,也就是轻微的麻药。因为麻醉剂的浓度非常低,对孕妇的运动能力影响很小,所以可以在医生的许可下下床,并且可以根据病人的痛苦程度自行调整剂量。
3、禁忌
进行椎管穿刺置管时会有轻微不适,穿刺置管是在局部麻醉下进行,产妇仅感觉轻微不适而已,与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来,在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产。