樊瑛 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 心血管内科
早上起来心口窝正中间疼一般可由循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病等。
1、循环系统疾病
早晨起来时,为心肌供血的血管会出现狭窄,引起心跳加速,心肌耗氧量也会增加,从而导致向心脏的供血、供氧出现不足,就会出现心绞痛,表现为早上起来胸口中间疼。其中最重要的是需要排除冠心病、心肌缺血,即早上起来胸口中间疼,心肌缺血常见于老年人,若存在高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、心脏病家族史、肥胖等因素,患有冠心病、心肌缺血的可能性较高。
2、消化系统疾病
如果存在食道裂孔疝、反流性食管炎、反流性胃炎等疾病,夜间睡觉时胃内容物容易反流进入食管,导致食管黏膜糜烂或溃疡,早晨时还可出现胃酸反流的现象,可导致早上起来胸口中间疼。
3、呼吸系统疾病
常见疾病包括胸膜炎、胸腔积液、气胸、肺栓塞、肺炎,甚至肺癌等,都可以导致早上起来时胸口中间疼,当局部出现炎症或病变时,易累及胸口或其他部位发生疼痛,还会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4、胸壁疾病
胸壁附近包括肋骨、胸骨、软组织、神经、肌肉、皮肤等,上述部位出现病变时可以导致早上起来时胸口中间出现疼痛症状,常见疾病包括肋骨炎、软骨炎、肌肉拉伤、带状疱疹等。带状疱疹的患者一般可以肉眼见到皮肤上出现红肿水疱,如果是肋骨炎、软骨炎、肌肉拉伤等所致,在体表用手触摸时,可以找到具体的疼痛位置。