宫颈微小浸润癌的诊断标准是什么

宫颈微小浸润癌的诊断标准包括浸润间质的深度、肿瘤面积和体积、脉管浸润、浸润间质的病变形态等。

1、浸润间质的深度

浸润间质的深度是诊断MICA最重要的定量定性标准。国内外不同作者的标准不一，测量的深度可1～9mm不等。测量的方法也不尽相同，多数从基底膜开始测量，也有从癌表面以垂直方向测量至癌的浸润尖端。部分国内外学者主张浸润深度应以≤3mm为界，因发现Ⅰa期淋巴结转移大多发生在浸润深度3.1～5.0mm间，也有学者认为浸润间质的深度≤1mm为好，以体现既有间质浸润而又无转移。

2、肿瘤面积和体积

宫颈微小浸润癌的肿瘤面积一般以500mm左右为界限，采用肿瘤浸润深度及宽度这两个参数作为区别Ⅰa1、Ⅰa2及Ⅰb期的标准，根据镜下测量技术、体积测量的复杂性及主观因素等进行综合判断。

3、脉管浸润

多数学者认为脉管与淋巴结转移及复发有关，因此，主张脉管内有瘤栓不应再诊为MICA，但也有一些学者持否定态度。浸润<1mm，脉管受侵为0%～8%，3～5mm时则为12%～43%，说明脉管受侵是与浸润深度有关的一个因素。

4、浸润间质的病变形态

病灶融合是与转移相关的一个参数，相反有认为浸润较深时融合病变较为常见，但与发生淋巴转移似无明显关系。