腹膜透析和血液透析各有优缺点,但目前临床上提倡腹膜透析,因为腹膜透析在保护患者隐私和残余肾功能方面优于血液透析。
血液透析,需要在深静脉埋管或做动静脉瘘,将血液导入血液透析机,排出多余的水和代谢废物,然后将其输回人体。血液透析的效率相对较高,每次4至4.5小时,每周3次,基本上可以完成其生理功能。但血液透析对患者隐私保护不那么好,有些患者有尿,但随着透析的进展,尿量会越来越少。腹膜透析,需在腹部埋管,然后放入腹膜透析液,保存3至4小时,然后取出。每天需要做4次,每天都要做,因为腹膜透析的效率比血液透析稍差。但只要每天做腹膜透析就可以正常完成功能,腹膜透析在保护患者隐私和保护患者残余肾功能方面也有较好的效果。透析以后要注意饮食,不要吃太咸、不要喝太多水,因为透析清除水分,但如果喝太多水,每次透析就需要清除更多水分,会引起心血管不稳定,引起低血压,甚至其他心血管并发症。透析以后有一条血管通路,即内瘘或导管,需要精心维护导管,这是患者的生命线,需要注意清洁卫生,防止血管通路感染。
血液透析和腹部透析都是替代肾脏解毒的方法,这两种方法各有优缺点。但是,无论采用哪种透析方法,最终都会取代肾脏,导致肾功能下降甚至放弃。如果疾病再次发生,患者的生存空间将非常小。