胆汁反流性胃炎通常有药物治疗和手术治疗两种治疗方式。轻症患者通过药物治疗即可明显缓解,而反流较重或者是药物治疗失败者可以选择手术治疗。
1、药物治疗。
药物治疗包括胃黏膜保护剂和促胃肠动力的药物,常见的胃黏膜保护剂有枸酸铋钾、硫糖铝、米索前列醇等,这种药物可以在胃黏膜表面形成一层保护层,从而抵御胆汁对胃黏膜损害,促进胃黏膜的修复。而促进胃肠动力的药物不仅可以促进胃肠道蠕动,减少反流,还可以减少反流的胆汁和胰液在胃内的存留时间,常用的药物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
2、手术治疗。
手术治疗可分为胃空肠Roux-en-Y术、Henley空肠袢替换术等,胃空肠Roux-en-Y术一般是指将十二指肠残端封闭,取Treitz韧带以远的空肠横断,横断后空肠的远端可与胃吻合,从而避免胆汁流经胃吻合口处,防止胆汁及胰液反流入胃。而Henley空肠袢替换术一般是指将游离空肠段间置于食管和十二指肠之间的全胃切除后,重建消化道的手术方式,这种手术是通过食物在十二指肠通道内先与胆汁胰液充分混合,从而减少胆汁反流。
胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能,引起氢离子弥散增加,而导致胃黏膜慢性病变。胆汁反流性胃炎的患者在平时要清淡饮食,避免进食油炸油腻食物以免加重反流。
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