谷草转氨酶偏高多提示肝功能的异常。
谷草转氨酶是转氨酶的一种,它存在于肝细胞的线粒体中。肝细胞受损后,首先是细胞质内的谷丙转氨酶释放,当受损的程度较重时,谷草转氨酶才会释放。谷草转氨酶释放的时间比谷丙转氨酶晚,但是它一旦出现,说明肝细胞受损的程度较重。谷草转氨酶偏高的危害,心肌损伤,比如急性心肌炎的患者,其谷草转氨酶可以非常高。另外,急性心梗的患者,其谷草转氨酶也可以表现为明显升高。骨骼肌受到损伤,谷草转氨酶也可明显升高,比如出现肌溶解。此外,进行性肌营养不良的患儿也可以出现谷草转氨酶明显升高。肝炎,各种急慢性肝炎病人的谷草转氨酶均可升高,尤其在慢性肝炎和肝硬化。
常见的引起肝功能的异常的原因有药物性因素、酒精性因素,或者是合并了嗜肝病毒的感染等情况。如果是发生了自身免疫性肝病,也会合并有肝功能的异常。注意询问患者近期有无服用损肝药物的病史,有无服用保健品史,如果有注意先暂时停用,停用后注意复查肝功能。一般来说如果是药物性的肝损伤,停药后症状多能改善。注意询问有无长期大量饮酒史,长期大量饮酒可能会导致酒精性脂肪性肝病,或者是酒精性肝硬化,而导致转氨酶的升高。如果有需要戒酒,还要注意完善甲肝、乙肝、丙肝、EB病毒、巨细胞病毒等嗜肝病毒的感染指标,排查有无嗜肝病毒感染引起的肝功能损害情况。注意清淡饮食,流质或半流质饮食,忌油腻、忌高蛋白饮食、忌辛辣,尽量不要吃不宜消化的食物。
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