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气管插管拔管后的并发症

2022-03-17 10:45:4239健康网

气管插管拔管后的并发症常见有出现感染,也有可能会有少量出血的情况,在气管插管、拔管后出现并发症需要根据不同症状进行有针对性的治疗。

如果气管插管太粗、太坚硬,在拔管后可能会对口腔气管腔附近的黏膜造成损害,引起水肿、出血的情况,严重的会进一步引起感染。因此拔管后要进行局部换药,同时还要注意避免感染。另外,黏膜上还可能出现压迫性缺血、溃疡等。早期表现为浅表,晚期则发展到软骨膜和软骨。严重的需要根据病变的部位、范围和深度,进行修复手术。在重症病人进行气管插管和机械通气时,应根据病人的情况来判断插管的深度。一般情况下,在气管插管时,最好是在声门下方2 cm处。插管后,可通过听诊器听肺通气的声音,也可通过喉镜来观察喉部气管插管的位置进行判断是否合适。当气管插管太深可能会出现并发症,如肺不张。若出现肺不张出现咳嗽、痰液粘稠难以咳出的情况,可以在医生指导下使用止咳化痰的药物,如川贝枇杷膏、肺力咳合剂等,必要时需要进行抗感染治疗,如阿莫西林、头孢菌素类等。

赵英帅主治医师 河南省人民医院    全科医学科

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