周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
心绞痛通常表现为阵痛。心绞痛是因为在心脏负荷增加的情况下,由于心肌发生暂时性的缺血而导致,引起心绞痛最常见的原因为冠状动脉发生粥样硬化,局部斑块造成管腔狭窄,使心肌血流量下降所引起。另外,其他原因也可以引起心绞痛,如主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚梗阻型心肌病等。而心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛往往是在活动、劳累、情绪紧张、激动等情况下发作,不稳定型心绞痛患者有可能在休息状态下、夜间睡眠的情况下,或者是晨起的时候发作。
心绞痛的典型临床表现是在心前区或胸骨后出现疼痛,患者会表现为闷痛、压榨样疼痛,同时还会伴有胸闷气短的症状。对于心绞痛的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要包括抗血小板药物治疗,常用的是阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷或者替格瑞洛,此类药主要是预防血栓形成,抗血小板聚集。此外,使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀、氟伐他汀等,可延缓动脉粥样硬化的进展,并稳定斑块,避免斑块破裂,还可以调节血脂水平,并降低低密度脂蛋白。而对于手术治疗,通常是进行支架植入和冠状动脉搭桥术。