双肺多发高密度影是什么意思

双肺多发高密度影是通过CT检查时，患者双肺出现高密度的斑片影。该类患者可能会有咳嗽、咯痰、发热、腹痛、腹泻，严重的时候可以见到呼吸困难、嗜睡等症状。其形成的原因一般都是病理性的，比如肺结核、肺炎、肺部肿瘤等因素。

1、肺结核

肺结核是呼吸系统疾病的一种常见病。该病患者的胸部CT多表现为斑片状、云雾状、斑点状阴影，密度高低不一，也可伴有钙化、空洞等其他阴影，可以出现新老病灶交替不一，好发部位主要在上叶的后段和下叶的背段。如果合并有胸膜炎，CT结果可见到双肺多发高密度阴影；如果合并有支气管内膜结核，可见到支气管变窄等现象；如果考虑肺结核，需要痰检抗酸杆菌、PPD试验、支气管镜等检查进一步明确诊断。明确后，可服用抗结核药物治疗。

2、肺炎

肺炎患者胸部CT检查结果常见肺段或肺叶的实变，可见到肺部新发的、密度增高的浸润影，同时可见肺叶或肺段分布，其实变阴影中可见支气管充气征。其次是两肺多发片状密度增高影，此时病灶形态可为不规则多呈斑片状，其边缘不规则且模糊，病变可以沿支气管分布，多位于两肺的中下肺叶。肺炎CT表现多样化，有时可以不典型，需加以鉴别。肺炎的治疗需要明确病原体的类型，选择不同的药物治疗。

3、肺部肿瘤

肺部肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肺部良性肿瘤CT常呈圆形或类圆形，病灶边缘光滑，无或少毛刺征，瘤体较大的可有浅分叶症。肺部恶性肿瘤CT表现为分叶征，由于肿瘤细胞向不同方向生长速度及分化程度不同导致的；毛刺征，多见短毛刺征，血管聚集征，空泡征，空洞征，支气管充气征以及胸膜凹陷征等。增强CT对肺部良恶性肿瘤有一定的鉴别作用，肺癌表现为病灶处的明显强化，有快进快出的特点。如果是孤立的高密度影需要警惕肺部肿瘤，可以行纤支镜及胸腔穿刺活检明确诊断，尽快行手术切除、放疗及化疗治疗。