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心胀偷停是怎么回事

2022-03-17 10:38:1739健康网

心胀偷停通常是指心脏偷停,心脏偷停的原因要根据患者的具体情况来决定,常见的原因包括心肌缺血、甲状腺功能亢进、低钾血症等。心脏偷停指的是心脏早搏或者心脏有间歇等。建议患者到正规医院明确诊断后对症治疗。

1、心肌缺血

长期的心肌缺血会导致心肌细胞的除极和复极发生变化,导致心肌细胞的异位起搏点兴奋性增加,导致早搏的发生,出现心脏偷停的表现。心肌缺血的治疗主要是对因治疗,比如降压,降脂,降糖,减肥,戒烟,限酒,同时扩张血管,增加血液供应,最重要的是服用降脂药物,尤其是他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,有助于降低血中胆固醇的水平,减轻动脉粥样硬化的发生和发展,改善患者因心肌缺血引起的早搏。对于冠状动脉狭窄程度较重的患者,应进行介入治疗,以改善血管狭窄,缓解缺血症状。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进患者体内的甲状腺激素水平较高,会对心脏造成负担,从而出现心脏偷停的表现。长期控制不好甲状腺激素水平会引起甲状腺毒症性心脏病,出现心律失常,房性早搏,室性早搏,心房颤动等心律失常的现象。患者可以使用抗甲状腺药物,比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。甲状腺明显地肿大,伴有压迫症状的患者可以通过手术或放射碘治疗。

3、低钾血症

低钾血症患者心肌细胞上的钠离子和钾离子的通透性会发生改变,钾离子外流减少,使心肌细胞静息电位降低,由于膜电位降低接近阈电位,心肌细胞兴奋性会升高,同时心肌的自律性会增高,而兴奋的传导性减弱,从而形成兴奋折返诱发早搏,也就是心脏偷停。如果是轻度缺钾,可以饮食补钾,让低钾的患者进食含钾丰富的水果蔬菜和肉类,同时可以进行药物补钾,如氯化钾、枸橼酸钾等,如果病情严重,一般要给患者进行静脉补钾,但是静脉补钾的时候要在心电监测的基础上进行。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院    心内科

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