王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
胸椎与肋骨是一一对应的,肋骨共12对,平分在胸部两侧,前端以软骨连接于胸骨,后缘与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸廓的完整、稳定性对人体呼吸功能有重要的作用。当肋骨骨折情况足以破坏胸廓完整性及稳定性时,就会影响肺功能。
当胸骨与肋骨连接处出现疼痛常见是肋软骨炎或是外伤引起的,需要及时就医行查体检查,并进行胸廓部CT检查。如果是肋软骨炎,主要是以局部理疗为主,可选择热敷、针灸等。另外,可配合使用止痛药膏如氟比洛芬巴布膏进行缓解疼痛。如果是外伤引起的,首先需要查看是否出现器质性的病变,如肋骨骨折等。若肋骨骨折引起较为严重的疼痛,甚至涉及后方的疼痛,可能是胸椎出现损伤引起的,这时需要及时完善检查,并明确损伤的具体程度进行治疗。治疗上考虑保守治疗,需要卧床休息,并采用胸带加压包扎外固定的方法。严重的需要通过微创手术对骨折错位的肋骨进行复位,这样可稳定胸廓,避免肋骨的畸形和胸廓畸形,还能避免骨折处移位引起血胸、气胸等并发症。
建议在恢复期要注意休息,避免剧烈运动。还要注意保暖,避免因剧烈咳嗽进一步加重病情。饮食上要以清淡、均衡营养为主,避免进食刺激、辛辣的食物,如辣椒,以免影响恢复。