周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
血管紧张素是一种天然的激素,是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一部分,在动脉血压急性、持续性降低以及交感输出增强的情况下受到反应性刺激后分泌的,是一种直接的、强有力的动脉收缩剂,可刺激肾上腺皮质释放醛固酮。
血管紧张素是一类具有较强的缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等作用的肽类物质,参与血压及体液的调节。在循环血量减少以及肾血流量减少时,可促进肾小球旁器的球旁细胞分泌肾素,进入血液后使血中由肝生成的血管紧张素原,水解为血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ是10肽,随血液流经肺循环时受肺所含的转化酶的作用,被水解为8肽的血管紧张素Ⅱ,部分的血管紧张素Ⅱ,受血浆和组织液中血管紧张素酶A的作用,被水解为7肽的血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅰ能刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素,但直接收缩血管的作用不明显,而血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压。此外,还可以促进肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮作用于肾小管起到保钠、保水、排钾的作用引起血量增多。血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱,只有血管紧张素Ⅱ的五分之一,但是促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。