樊瑛 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 心血管内科
血小板60万每毫升一般不可以做心脏支架,因为血小板减少症会出现身体局部出血,比如口腔内反复出血和鼻腔内出血,以及便血和吐血的现象发生,做支架手术需要开刀,在手术过程中也会有出血的现象,并且在止血的过程中会受到一定影响,导致情况更加严重,因此不能做支架手术。如果需要紧急手术,则需输注血小板后进行手术。
血小板生成不足可见于某些病理情况,如再生障碍性贫血、急性白血病以及感染等。血小板破坏过多见于某些药物如磺胺、氯霉素等,以及原发免疫性血小板减少症、弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮等免疫病。此外,接触一些有毒有害的物质也可能导致血小板减少,建议尽快到医院就诊,明确病因后治疗。
对于血小板的治疗,通常有一线治疗和二线治疗。一线治疗包括糖皮质激素以及大剂量的丙种球蛋白,而二线治疗包括促血小板生成的药物,如乙氨醇艾曲波帕等TPO受体激动剂、利妥昔单抗。必要时,可以进行手术切脾治疗。而对于年轻以及体弱的患者,手术切脾治疗作为一种创伤性的治疗手段,需要慎重考虑。