周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
压差即血压差,指人体收缩压与舒张压之间的差值,大于40mmHg可能是动脉硬化,也可能是血管退行性改变、甲状腺功能亢进等。
1、动脉硬化
由于患者年龄较大,动脉粥样硬化会造成斑块形成,斑块沉积在血管壁内,可能会造成血管管腔狭窄、血管内皮功能下降等情况。出现动脉粥样硬化时,患者可能会由于存在血管病变等问题,使舒张压变得更低,而收缩压变高,有可能会导致人体的血压差大于4040mmHg。该类患者可以服用调节血脂的药物进行缓解治疗,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。
2、血管退行性改变
老年人可能会出现血管退行性改变,引起血管弹性下降。在此情况下,舒张压和收缩压都可能会增加,一般收缩压增加更明显,因而造成人体脉压差大于40mmHg。如果老年人未存在明显的基础疾病,则脉压差的增加并不会对人体造成过多影响,暂不需要医学手段干预,定期观察复诊即可。
3、甲状腺功能亢进
患者若处于甲状腺功能亢进的高代谢状态,外周组织耗氧量增大,从而导致血管扩张、舒张压下降。甲状腺激素增强心功能,同时造成收缩压增加,进而出现血压差大于40mmHg的现象。这一类患者需要在医生指导下,根据情况使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗,必要时可进行手术治疗,以切除部分或全部甲状腺。