hpv正常tct正常能排除宫颈癌吗

2022-03-17 10:26:04246人阅读

刘泽群 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科

HPV正常TCT正常即HPV病毒检查与TCT宫颈癌筛查的结果均为正常,表明宫颈癌发生的风险低,也不能完全排除宫颈癌。排除宫颈癌还需要进一步检查阴道镜甚至进行宫颈组织活检,进一步地观察宫颈是否有病变。这四项检查的具体如下。

1、HPV检查

HPV是人乳头瘤病毒,HPV检查主要可以查明患者是否携带有HPV病毒,以及携带的病毒是否高危型。高危型HPV包括多种型别,例如16、31、18、39、51、33、56、68、59等型,是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有HPV感染,因此可以根据该检查的结果,辅助判断是否患有宫颈癌。

2、TCT宫颈癌筛查

TCT宫颈癌筛查是一种液基细胞学检查,也是宫颈内瘤变及早期宫颈癌筛查的基本方法之一。该筛查细胞学检查特异性高,但敏感性较低。检查过程中,通常使用特制的毛刷在患者宫颈刮取一些脱落细胞,连毛刷一起保存在装有保存液的特制容器中,用特制仪器将杂质过滤掉,只留下宫颈脱落细胞,放到载玻片上。观察者通过判断是否存在宫颈癌细胞,以判断是否患有宫颈癌。

3、阴道镜检查

当TCT宫颈癌筛查和HPV检查是阳性时,必须进行阴道镜检查。阴道镜检查可以放大宫颈的上皮细胞,同时还会进行蛋白试验和碘试验。这两种方法均能使病变位置更加明确,为活检提供基础,提高后续检查的成功率,并能提高诊断的准确性。

4、宫颈组织活检

当阴道镜看到异常的细胞图像时,要在该部位切除部分组织,交由病理科进行石蜡切片检测。宫颈组织活检是确诊宫颈癌有效诊断方法。

注意如果联合筛查结果正常,说明宫颈癌可能性较小,但仍建议女性每间隔1-2年再次做宫颈癌筛查。

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