赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 全科医学科
好好的突然得胸膜炎可能是由于微生物感染、肿瘤疾病、结缔组织疾病等原因引起的。
1、微生物感染
微生物感染导致的胸膜炎种类较多,是由于病毒、支原体、衣原体微生物侵入胸膜所导致的。较为常见的是结核性胸膜炎,该病的病原体为结核杆菌。致病细菌侵入引起肺炎时,也可以波及胸膜引起其他类型胸膜炎。若明确胸膜炎由细菌或病毒感染所致,通常需要予以患者相应的抗生素及抗病毒的药物,以达到控制病情的目的,常用药物包括头孢类抗生素及阿昔洛韦等;结核杆菌引起则同时需要予以全程、联合抗结核药物治疗。
2、肿瘤疾病引起
肿瘤同样可诱发胸膜炎。最常见就是肺部的肿瘤影响到胸膜,另外存在肺外肿瘤转移到胸膜而引起胸膜炎的情况。对于由肿瘤引起的胸膜炎患者,此时要予以相应的化疗、放疗以及靶向药物等综合治疗,先对肿瘤本身进行控制,配合有效胸水引流,才能有效缓解其临床症状。
3、结缔组织疾病
红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎等结缔组织疾病影响到胸膜时,也会引起的胸膜炎。这类患者一般要针对原发的疾病予以对症的处理,才能控制胸膜炎的严重程度,如使用糖皮质激素控制红斑狼疮,或使用免疫抑制剂对皮肌炎进行治疗。