慢性髓系白血病需要注意什么

慢性髓性白血病对现代医疗而言，通常为一种经正规治疗可控的慢性疾病，需要关注治疗期间服用药物的注意事项。该疾病可以分为三期——慢性期、加速期和急变期，若慢性期患者治疗不规范或就诊较晚，也可以发生病情加速或急性变。

慢性髓系白血病（CML）是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤，其标志性特征为Ph染色体上形成了

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l融合基因，该融合基因编码产生的

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l融合蛋白具有高酪氨酸激酶活性。甲磺酸伊马替尼是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂，能竞争性靶向抑制

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l酪氨酸激酶，使CML患者获得很高的血液学及细胞遗传学反应率，令CML变成一种可控的慢性疾病，是第一代TKI药物，目前已成为CML慢性期患者的首选一线治疗药物，但仍有约10%的此类患者可能疾病进展。因此，了解这种药物的注意事项十分必要。

以下为使用甲磺酸伊马替尼时的注意事项：

1.大约有1-2%的患者服用伊马替尼时发生严重水潴留(胸水、浮肿、肺水肿和腹水),因此建议定期监测体重，应仔细评价体重的增加，必要时采取适当的支持治疗。

2.青光眼患者也应慎用甲磺酸伊马替尼。

3.根据肿瘤的部位不同，肿瘤内出血可能发生在腹腔内，也可能发生在肝内。这类病人的肿瘤内出血也有可能表现为胃肠道出血，因此，在治疗开始阶段应监测病人的胃肠道症状。

4.由于甲磺酸伊马替尼经肝脏代谢，因此肝衰竭患者服用此药物应适当减量，并且同时应给予护肝治疗。

5.甲磺酸伊马替尼治疗期间如果没有出现严重的不良反应和副作用，最好一直服用，避免出现耐药。如果患者在用药治疗期间出现了严重并发症和副作用，一定要第一时间与主治医生联系，千万不要盲目停药或者更改自己的用药剂量，以免出现不适。

此外，此类患者还应注意多饮水，营养均衡，注意休息，定期检查等。