多数脑梗塞的患者梗塞前,有短暂性脑缺血发作的病史,其症状、体征多种多样,取决于受累的血管。
临床上分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作,短暂性脑缺血发作,是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10-15分钟,多在一小时内恢复,不超过24小时,不遗留神经功能缺损的症状和体征。影像学CT和核磁检查,无责任病灶。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作,临床常见的症状有肢体单瘫、偏瘫和面瘫,病变对侧单肢或偏身麻木。椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作临床常见的症状有:眩晕、恶心和呕吐,大多数患者不伴有耳鸣。除上述常见的症状以外,颈内动脉系统以及椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作,还可以表现为精神症状、意识障碍和半侧舞蹈样发作或偏身投掷等。
脑梗死患者需要注意低盐低脂饮食,每日食盐量不得超过6克。低脂饮食,不能吃油腻、甜腻的食物,饮食以清淡为主,多吃绿色水果和蔬菜。此外,应该锻炼患者瘫痪侧的语言功能和肢体功能,以避免神经系统的后遗症。对于脑血管疾病,主要是防止复发。因此,对于脑梗死患者,需要注意是否会再次复发。需要控制脑血管疾病的危险因素,如血糖、血压和血脂。应该定期去神经科门诊复查,观察脑血管疾病危险因素的控制情况。对于多发性颈动脉斑块患者,可以进行强化降脂治疗,以避免颈动脉斑块脱落导致脑血栓形成。