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舞蹈症能治愈吗

2022-03-03 17:33:0939健康网

舞蹈症是指亨廷顿舞蹈病,通常不能治愈,且随着病程的发展,症状可能逐渐加重。亨廷顿舞蹈病是一种以舞蹈样不自主运动、精神障碍和痴呆为特征的遗传性神经系统变性病,为常染色体显性遗传,由位于4号染色体短臂的亨廷顿基因的三核苷酸CAG异常扩増所致。患者的临床特征为运动障碍、精神障碍和认知障碍三联征,通常隐匿起病,缓慢进展。运动障碍的早期表现为累及面部、躯干和肢体的快速、不自主、无节律运动,范围和程度常逐渐加重,患者可将舞蹈样动作整合到随意运动中,但正常动作的控制出现困难;疾病晚期可代之以僵直、少动为主的帕金森症状。运动保持困难也较常见。认知障碍的主要特征是执行功能障碍,晚期则出现记忆丧失。而精神障碍的常见症状包括情绪低落、易激惹、淡漠和焦虑,少见症状包括强迫行为和精神病表现,抑郁、偏执、妄想和幻觉等均可能出现。

目前针对亨廷顿舞蹈病的治疗限于对症及支持治疗,尚无对因治疗。初始药物治疗建议采用丁苯那嗪,该药可能触发抑郁或使其恶化,需要权衡自杀风险与治疗的必要性。亨廷顿舞蹈病和精神病症状共存或丁苯那嗪无效者,可使用非典型抗精神病药作为初始治疗,包括奥氮平、利培酮或阿立哌唑,喹硫平通常无效。非典型抗精神病药无效,可试用典型抗精神病药,如氟哌啶醇、氟奋乃静等。丁苯那嗪联用一种抗精神病药可能对顽固的重度患者有效。其他可能的替代治疗包括金刚烷胺、左乙拉西坦和托吡酯等。亨廷顿舞蹈病患者的僵直和运动迟缓一般不需要治疗。

石红婷主治医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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