左侧肋骨下方疼痛的原因包括肋软骨炎、胸膜炎等,建议患者根据病因进行对症治疗。
1、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变,分为非感染性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非感染性肋软骨炎病因不明,而感染性肋软骨炎多由于术后感染病原菌所致。本病主要表现为肋软骨区肿大隆起,局部有疼痛和压痛。患者可以使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等消炎镇痛类药物治疗。如果疼痛剧烈或服用消炎镇痛类药物疗效欠佳时,可给予普鲁卡因和激素局部封闭治疗。若长期应用各种治疗无效,且症状较重或不能排除恶变者,可将病变的肋软骨切除。
2、胸膜炎
胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症,常以发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及呼吸困难为主要临床表现。左侧肋骨下方疼痛患者可以进行血液检查、胸腔积液检查、X线检查、CT检查、超声、心电图、病理组织活检等,以便进一步明确病情。针对细菌感染所致胸膜炎,可给予抗生素治疗,例如青霉素、头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类等。疼痛症状较剧烈时,可服用止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛等。结核性胸膜炎患者,常选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。当慢性脓胸引发肺不张或者胸廓塌陷时,需行外科治疗,如感染病灶清除术、纤维粘连松解术、部分肺叶切除术和胸腔闭式引流术等。