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心口下面不舒服是怎么回事

2022-02-25 10:17:3139健康网

心口下面不舒服考虑是冠心病、消化系统疾病、高血压等原因所致,建议患者到医院完善相关检查,明确诊断后根据具体病因进行针对性治疗。

1、冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,即为心脏供血和供氧的冠状动脉受到动脉粥样硬化影响,出现严重狭窄甚至发生闭塞病变。当冠心病患者处于情绪紧张、激动、焦虑、发怒、受到惊吓或剧烈运动过程中时,会出现心肌耗氧显著增加情况,但由于患者冠状动脉存在严重病变,供血和供氧无法及时和充分地供应,从而导致心肌供血不足,出现胸闷、气短和心绞痛情况,患者可出现心口下面不舒服的症状。应该要停止一切体力活动,减轻心肌耗氧。也可以给予吸氧治疗,并且含服抗心肌缺血的药物,如舌下含服硝酸甘油缓解症状。除此之外,患者也可口服阿司匹林等抗血小板凝聚的药物、阿托伐他汀钙等降脂药物、硝酸异山梨酯等扩张冠状血管的药物等进行治疗。

2、消化系统疾病

消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等患者可出现胃脘部不适症状,因胃脘部的解剖位置位于心口下方,因此也可称为心口下方出现不适症状,与饮食和饮水有明显相关性。患者还可能伴有反酸、烧心等多种临床表现。如果是消化系统疾病引起的不适,患者需要做胃肠道的超声,或者消化道的钡餐透视,明确是否患有胃部的疾病。如为胃溃疡导致,可以给予制酸剂、抗胆碱能药物,同时给予胃黏膜保护药物,用阿莫西林、甲硝唑等药物消除幽门螺杆菌。若保守治疗无效,反复胃溃疡出血,必要时可进行手术治疗。

3、高血压

患者血压升高会引起诸多的靶器官损害,长期高血压有可能导致冠状动脉粥样硬化的形成以及心肌肥厚。如果血压异常升高,可能就会引起心肌相对供血不足,从而可出现胸闷,胸疼等症状,导致患者心口下面不舒服。此外,长期高血压也会导致主动脉瘤,甚至可出现主动脉夹层破裂等情况,这种情况会产生剧烈的撕裂样疼痛,严重时可以危及患者生命。此类患者需要积极治疗高血压,一般即可缓解症状。高血压患者需要低盐、低脂饮食,适当进行体育锻炼,控制体重,并合理安排作息时间,缓解焦虑、紧张等。如保守治疗效果不佳,可开始口服倍他乐克等降压药物治疗。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院    心内科

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