耳朵很疼

耳朵很疼可能是由中耳炎、外耳道炎、耳廓化脓性软骨膜炎等疾病造成的，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、中耳炎

中耳炎源于细菌以及病毒的感染，可由感冒、流感、鼻窦炎等疾病引起。症状多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。中耳炎一般采用局部、全身药物治疗或手术治疗。患者耳痛症状若较明显，可针对耳痛症状进行局部治疗，通过局部使用滴耳剂缓解疼痛，或者使用解热镇痛药等减轻耳痛的症状。在全身用药方面，通常选择红霉素、头孢呋辛等药物，急性期患者可加用地塞米松或泼尼松等糖皮质激素。如果考虑细菌感染引起的中耳炎，则酌情应用抗生素。若患者发生化脓性中耳炎时，因耳道会有分泌物，除全身应用抗生素药物的同时，还需局部用药，常选择双氧水清洗外耳道，氧氟沙星滴耳。必要时，可选择鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等进行手术治疗。

2、外耳道炎

外耳道炎是由于各种原因引起的外耳道皮肤炎症性感染，主要表现为耳部疼痛。外耳道皮肤和外耳道骨质紧密相贴，皮下组织较少，神经纤维分布较多，从而导致患有外耳道炎时耳痛剧烈。外耳道炎的治疗主要包括清洁外耳道、抗生素治疗感染，并对症治疗，缓解症状。药物治疗多以局部抗生素类滴耳剂为主，若患者外耳道肿胀明显，分泌物不多时，也可选用抗菌药膏以控制外耳道局部炎症，但若患者外耳道皮肤肿胀导致无法将软膏涂入外耳道内，可以将软膏涂抹在一根白纱条上，将白纱条置入外耳道内，并接触肿胀的外耳道皮肤，从而缓解外耳道的皮肤肿胀症状。若发生坏死性外耳道炎等严重症状时，可考虑手术治疗。

3、耳廓化脓性软骨膜炎

耳廓化脓性软骨膜炎是耳廓软骨膜的化脓性炎症。多为耳廓损伤，如外伤、耳针治疗、冻伤等继发感染所致。主要表现为耳廓红、肿、热、痛伴体温升高，全身不适。可足量使用有效的抗生素治疗，按细菌药物敏感试验选用抗生素。若患者耳痛严重，可使用非甾体抗炎止痛剂如布洛芬、氟比洛芬等缓解疼痛。患者患处脓肿可通过切开引流进行治疗，并彻底清除坏死软骨及肉芽等，引流后可使用2.5%碘酊抗生素液反复冲洗，并适当加压包扎。若患者保守治疗无效时可考虑在局麻或全麻下行清创处理，切除坏死组织及软骨。