甲状腺总t4偏高说明什么

甲状腺总游离T4偏高说明可能出现原发性甲亢、继发性甲亢等疾病，患者需根据具体病因进行针对性治疗。

1、原发性甲亢

原发性甲亢是由于甲状腺腺体自身病变而引起的甲状腺激素分泌过多，实验室检查显示游离T3、游离T4升高，TSH水平降低。原发性甲亢的临床表现包括高代谢症候群，典型表现是怕热、多汗、消瘦、大便次数增多、多食、易饥饿、易激动、肢体颤抖等。除上述症状外，患者还可以出现血胆固醇降低，以及出现眼球突出、眼裂增宽、眨眼次数减少等眼部症状，女性患者可以表现为月经减少。此外，少数患者可以表现为恶性突眼，可以有甲状腺弥漫性肿大，也可以表现为甲状腺结节或者甲状腺腺瘤。患者可遵医嘱口服甲酰胺咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。若是出现心慌、心率加快、房颤、早搏等心律失常症状，还需在医生指导下服用普萘洛尔缓解症状。

2、继发性甲亢

继发性甲亢是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。该病在实验室检查可以表现为游离T3、游离T4升高，TSH水平也升高。继发性甲亢首选手术治疗，手术能去除甲状腺内无功能的结节和纤维化、钙化的病灶。对于全身条件较差、无法耐受麻醉及手术的患者，可采用碘131治疗。

甲状腺总游离T4偏高，需要进一步查T3和TSH。如果只是单纯的T4升高且不明显，其他数值正常，无不适症状，可进一步随诊，不需要吃药。必要时，进行甲状腺超声检查或者监测患者基础代谢率，了解患者是否有甲亢症状，同时要定期复查T3和TSH的水平。