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引起冠心病的原因有哪些

2022-02-16 18:45:3839健康网

引起冠心病的常见原因包括高血压、血脂异常、糖尿病等。因各种原因导致的胆固醇及其他沉淀物组成的斑块在冠状动脉的动脉壁积聚,导致冠状动脉狭窄或闭塞,进而引起冠心病。

1、高血压

高血压引起冠心病是因为在血压增高时,血液对血管壁的压力增加,促使脂质进入动脉壁,造成内膜损伤,易形成血栓。血压长期升高使心脏摄血的阻力增加,心脏负担加重,造成心肌供血相对或绝对不足引起冠心病。因此,长时间的高血压可引起发冠心病。高血压是一种可控制而不可治愈的疾病,需终生用药。因此,高血压患者可在医生的指导下,适当使用钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等控制血压,降低引发冠心病的可能。同时,高血压患者在饮食方面应合理膳食,平衡膳食,建议患者适当增加膳食中的钾摄入,如适当进食新鲜蔬菜、水果和豆类等,适当进食富含纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。

2、血脂异常

血脂异常跟冠心病的发病率有很大的关系。当患者发生血脂异常,患者的血液中易出现较多的低密度脂蛋白胆固醇,并存在随血液循环,导致其沉积在动脉内壁上,而动脉供应全身各脏器的血流,尤其是心脏和大脑,而且胆固醇和其他物质易形成斑块,从而导致冠状动脉狭窄、弹性减退就会导致心肌供血不足引发冠心病。存在血脂异常的患者可适当选择合适的调脂药物如他汀类、贝特类、烟酸类等降低体内总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,必要时,可进行透析疗法或手术治疗,减少引发冠心病的风险。另外,在日常生活中,患者应清淡饮食,限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等,适当进食蔬菜、水果,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等,忌烟酒,适当运动,有助于改善血脂异常的现象。

3、糖尿病

糖尿病患者的高血糖是心血管疾病的独立危险因素。糖尿病患者体内的高血糖增加了血红蛋白的糖基化,降低了氧的承载能力。糖基化终产物在心肌组织中的沉积降低了心肌收缩力和顺应性,从而促进了冠心病的发生。糖尿病目前无法治愈,但可通过药物、调节生活习惯等控制疾病的发展,降低冠心病发生的可能性。患者可在医生指导下使用磺脲类药物、格列奈类药物、二甲双胍等控制血糖。患者在日常生活中应采取谷类食物为主的饮食,摄入高膳食纤维、低盐、低糖、低脂肪的食物等,忌烟酒,并适当的运动,日常应进行定期的血糖监测,避免病情加重引发冠心病。

梁宵主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    心血管内科

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