孕晚期怎么判断胎儿缺氧

孕晚期可以通过自数胎动、监测心率来判断胎儿是否缺氧。胎儿缺氧又称胎儿窘迫，是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性者多发生在分娩期，慢性常发生在怀孕晚期，多与胎盘功能及母体合并症相关，可延续至分娩期并加重。胎儿窘迫是当前剖宫产的主要适应证之一，能够造成围生儿智力下降、死亡等，因此进行早期诊断和治疗十分重要。

1、自数胎动

孕妇自数胎动是较直观、经济的方法。胎儿出现缺氧，早期可表现为胎动过于频繁，比较严重的缺氧可表现为胎动减少或者消失。通常在怀孕晚期会要求孕妇自数胎动。若胎动计数＞10次/2小时为正常，<10次/2小时或减少50%者，提示胎儿缺氧可能。但胎儿存在醒睡周期，当胎儿在睡觉的状态下，胎动会减少，但胎儿醒来时，胎动会明显增多。当出现上述情况，孕妇需进行动态观察。若胎动较昨天出现明显减少，提示胎儿在宫内可能发生异常情况。

2、胎心监护

胎心监护是产科常用的辅助检查手段之一，可观察胎心率情况，并了解胎儿是否正常。通常需连续记录胎心率变化20~40分钟，正常胎心率基线为120~160次/分。若胎心率异常增快或减慢，则均提示存在胎儿缺氧可能。胎心监测可在28周进行，如果是有合并症的孕产妇，可提前进行胎心监测。

孕妇在孕晚期尽量保持侧卧位，避免长时间平躺，以免子宫压迫脊柱前方的主动脉，使子宫胎盘的血流减少，造成胎儿缺氧。患者日常注意个人护理，避免劳累，积极配合治疗，并注意监测胎动情况。定时做好产检，遵医嘱注意相关事项。对于明确为胎儿缺氧的孕妇，通常应立即在医生的指导下终止妊娠。终止妊娠的方式，需根据孕周、胎儿的存活率、胎儿发生缺氧的时间、终止妊娠后胎儿是否早产等多种因素综合判断。