宫颈癌复发是指宫颈癌经过一段时间的治疗后,又发现与原来肿瘤同类型的肿瘤病灶,称为复发。宫颈癌复发会出现阴道出血量增多、疼痛、发热等,如肿瘤侵犯盆腔的神经,压迫输尿管,会引起小便减少。但大部分的情况下,宫颈癌的复发是患者复查体检时发现的。如宫颈癌复发出现症状,此时肿瘤多处于晚期。患者还可出现双侧肾的功能萎缩,TCT、HPV检现异常,B超、CT、核磁检查发现异常的包块等。此外,宫颈癌复发的诊断必须行穿刺活检,取得病理诊断。如果位置不便于取病变组织,可以用PET-CT代替进行检查。宫颈癌复发原因和治疗具体如下:
1、宫颈癌复发原因
通常肿瘤处于晚期,分期越高,肿瘤直径越大,越容易复发。发生淋巴结转移的患者,因淋巴结全身分布广,血液运行丰富,容易复发。存在脉管癌栓者,意味着恶性肿瘤已经侵犯血管及淋巴管,很可能已经发生转移,所以容易复发宫颈癌。或者持续受到人乳头瘤病毒感染以及首次治疗不规范,未能有效地控制或杀死癌细胞者,也容易复发宫颈癌。
2、治疗
宫颈癌复发主要通过药物、放疗和手术治疗。药物治疗可以静脉或者动脉给药,目的是抑制肿瘤的生长。常用药物有顺铂、奈达铂。手术治疗可选择根治性子宫切除术,主要适用于根治性放疗后中心性复发的宫颈癌患者。对于某些宫颈癌术后或根治性放疗后,出现输尿管、膀胱或直肠受累,而无盆壁和盆腔外病灶的中心性复发的患者,可选择盆腔脏器清除术,这是比较理想的手术方式,但是手术难度大,切除范围广,损伤可能大。另外还可进行三维适形调强放疗,医生通过调节照射视野,精确实施放射治疗,使肿瘤获得比常规放疗更高的剂量,同时显著减少周围敏感器官的受照剂量,从而达到提高肿瘤控制率、降低并发症的发生率的目的。
近来,“组团到香港打宫颈癌疫苗”成为一种潮流,许多人认为打了宫颈癌疫苗就意味着完全排除宫颈癌的风险,但广东省第二人民医院妇科张秋实主任医师指出,宫颈癌疫苗的预防覆盖效果并非百分之百,它只能预防75%的宫颈癌,女性打完疫苗还需定期做宫颈癌筛查。