孕晚期右侧肚子牵扯痛可能是由生理性原因、子宫收缩、妊娠期阑尾炎等导致,其治疗需根据病因进行综合评估。
1、生理性原因
在怀孕晚期右侧肚子牵扯痛,如果疼痛不是特别严重,应该属于生理性的表现。因为在怀孕中、后期胎儿和子宫增大比较明显,会导致子宫韧带或者是肌腱纤维神经轻微拉扯,引起疼痛的感觉。在怀孕后期子宫多数会呈现右旋状态,也会导致轻微的拉扯疼痛,不是特别严重一般不需要特殊治疗。平时尽量注意休息,不要劳累过度,在休息时尽量采取左侧卧位,这样有利于血液循环,也能够减轻对于右侧腹主动脉压迫引起的疼痛。
2、子宫收缩
如果右侧肚子牵扯痛比较严重,伴有肚子发紧、发硬的现象,考虑是子宫收缩引起的,如果子宫收缩比较规律,那应该是真性宫缩,是宝宝快要出生的表现,如果达到预产期,应及时去医院进行检查或待产。
3、妊娠期阑尾炎
孕晚期肚子右侧扯着疼,需注意妊娠合并阑尾炎,可见初始上腹部疼痛,过一段时间之后转移到右下腹,可伴有恶心呕吐、发热、大便异常等,按压右下腹有压痛、无反跳痛,腰大肌试验阳性。若出现以上症状需立即住院抗感染治疗。由于妊娠中期急性阑尾炎难以诊断且易致流产、早产,危害胎儿及孕妇安全,因此建议早期进行手术治疗,围手术期加用黄体酮。如出现阑尾穿孔或全身感染症状严重时,则可进行剖宫产手术,同时切除病变阑尾。