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丙氨酸氨基转移酶偏高是什么原因造成的

2022-02-15 17:06:4339健康网

丙氨酸氨基转移酶又称谷丙转氨酶。谷丙转氨酶偏高,可能是生理性原因、酒精性肝炎或乙肝等原因导致。需根据具体病因进行针对性治疗。谷丙转氨酶正常值为5-40U/L,主要存在于肝脏、心脏组织细胞中,尤以肝细胞为主,心肌细胞次之。谷丙转氨酶升高是肝功能出现问题的重要指标,当肝细胞受到破坏时,肝细胞内的谷丙转氨酶释放到血液中,使得其在血液中浓度升高。血清中谷丙转氨酶浓度变化是诊断急性肝细胞损害的敏感标志,谷丙转氨酶常被用来诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎等疾病。

1、生理性原因

常见的生理性原因,如在抽血前饮酒、过量的运动、暴饮暴食、熬夜等等,可导致肝细胞受到损害,使谷丙转氨酶出现升高,通常情况下经过积极的生活习惯改善、饮食调控,指标可逐步下降。

2、酒精性肝炎

酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,可导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,但以谷草转氨酶升高为主,患者常同时伴有食欲下降、体重减轻和乏力等表现。患者需戒酒并补充多种维生素,如维生素B、C、k等。日常生活中应供给足够的热量、蛋白质。肾上腺皮质激素对重症酒精性肝炎有改善急性期及脑症状作用,但应注意并发感染,常用强的松龙、丙基硫氧嘧啶、秋水仙碱等药物进行治疗。

3、乙肝

乙肝病毒感染后如病毒复制程度较为活跃,可导致大量肝细胞破坏,使谷丙转氨酶升高。患者常可通过临床症状、肝功能及乙肝抗体检测等进行确诊。患者需改变不良生活习惯,绝对戒酒,饮食不可太油腻,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,不熬夜。如果肝功能转氨酶不高,即使病毒载量高,也不需要进行抗病毒治疗。如果转氨酶高于正常上限2倍,病毒载量高,需要口服恩替卡韦抗病毒治疗。如果有肝硬化,病毒复制,也需要进行抗病毒治疗。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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