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哮喘慢阻肺怎么治疗

2022-07-28 16:14:2239健康网

哮喘与慢阻肺的治疗不完全相同。

1、对于哮喘的治疗,首先要避免接触易过敏的物质,如动物皮毛或花粉。其次,口服白三烯调节剂,如孟鲁司特钠,吸入糖皮质激素,如辛比克或舒利迭。2、慢阻肺的治疗在稳定期,戒烟,避免感冒,适当锻炼以维持肺功能。如果不能咳痰,可以使用祛痰药,如氨溴索,柠条胺,乙酰半胱氨酸。当哮喘症状明显时,可以吸入相关药物,如万托林、艾全乐、四利华等。当患者出现急性感染时,需要改进相关检查,评估可能的病原菌,并进行针对性治疗,如抗菌、抗病毒、抗非典型病原菌治疗。在治疗COPD合并哮喘时,患者应首先避免接触过敏性物质、刺激性粉尘、油烟等,避免感冒,积极防治呼吸道感染。在治疗方面,应指导患者使用长效支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素等药物,通过长效支气管扩张剂改善气流限制,并依赖吸入糖皮质激素降低气道敏感性,以达到控制COPD和哮喘的目的。在临床实践中,通常使用噻托溴铵粉末吸入器与布地奈德-福莫特罗粉末吸入器或沙美特罗-替卡松粉末吸入器联合治疗。只有这样才能更好地控制这种疾病。当然,当急性发作时,还需要与沙丁胺醇气雾剂和茶碱药物合作以缓解痉挛和哮喘。慢性阻塞性肺病的患者在稳定期,根据临床症状给予止咳,祛痰,平喘的治疗。在急性发作期,需要完善相关检查,评估可能感染的致病微生物,并给予相应的治疗,例如抗细菌,抗非典型致病菌的治疗。

潘晓杰副主任医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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