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心肌炎怎么检查

2022-07-28 16:14:0739健康网

心肌炎的检查方法包括病原学检测、心肌损伤标志物检查、X线、超声心动图、核磁共振、心内膜心肌活检和心电图。

1、病原学检测:只能提示病因,不能作为诊断依据。当心脏临床症状出现时,伴随着血清中病毒特异性IgG的降低以及IgM和IgA的升高,表明病毒性心肌炎的可能性很高。2、心肌损伤标志物检查:心肌肌酸激酶和肌钙蛋白可能增加。虽然缺乏特异性,但在心肌炎的诊断中起辅助作用。在急性心肌炎患者中,肌钙蛋白I或T的血清浓度通常显著高于肌酸激酶同工酶的血清浓度,高浓度的肌钙蛋白T对评估预后有重要价值。3、X线:胸部X线显示心脏阴影增大,当有心包积液时,可显示烧瓶样改变。4、超声心动图:心肌炎患者超声心动图无特征性改变。5、核磁共振:心脏磁共振检查是目前评价心脏结构和功能的一种无创、无辐射检查方法。可作为判断心肌炎急性期的常规方法,对心肌炎的诊断具有重要价值。6、心内膜心肌活检:一种介入性诊断技术,仍然被公认为心肌炎诊断的金标准。医生将导管插入腿部或颈部静脉,运输至心脏,将心肌活检钳插入心室,并取少量心内膜心肌组织样本进行病理检查,以检查是否有炎症或感染。7、心电图:有特征性改变,常见ST-T改变,包括轻度ST段移位和T波倒置,少数可能有病理性Q波。心电图检查有助于心肌炎的诊断。

心肌炎患者在急性期应绝对卧床,并在6个月至1年内避免繁重的体力劳动和活动。注意规律排便,防止便秘。保持环境清洁,注意室内通风。注意根据天气增减衣服,防止感冒。避免与呼吸道感染患者接触。流感期间避免去拥挤的地方。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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