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系统性红斑狼疮对血管的影响

2022-07-26 12:07:0939健康网

系统性红斑狼疮对血管的影响包括两个方面,一是对心血管系统的影响,二是对血管本身的影响。

系统性红斑狼疮对血管的影响包括两个方面:一是对心血管系统的影响,二是对血管本身的影响。对血管的影响主要由血管炎引起,包括大血管炎、中心血管炎、小血管炎、过敏性血管炎等。在大血管炎中,主要疾病是大动脉炎和核巨细胞动脉炎。中血管炎主要累及中动脉,包括结节性多动脉炎和川崎病。此外,在小血管炎中,首先是ANCA相关血管炎,包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性动脉炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎和免疫复合物小血管炎。还有各种大小的血管疾病,包括心包炎、心包炎等等。因此,系统性红斑狼疮对患者的血管有很大影响。如果有系统性红斑狼疮,应该积极治疗,以避免严重的并发症。

当红斑狼疮侵入血液系统时,就会发生血管炎。患者的手和脚上可能出现大瘀点、指尖和脚趾尖凹陷、溃疡和坏死。极少数可引起足背动脉闭塞性血管炎伴严重疼痛,双腿上可能出现网状蓝斑和片状蓝紫色斑点。红斑狼疮患者的肾脏损害早期且常见,是主要死亡原因,可见肾炎有多种表现。最初的轻度肾小球肾炎常以轻度血尿为主,而一些急性狼疮性肾小球肾炎尿液中含有较多的蛋白质、白细胞和红细胞,并伴有水肿、高血压、氮质血症等。肾病综合征可能发生在肾功能损害的晚期,严重者可能发生肾功能衰竭,导致死亡。红斑狼疮累及心脏时,患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎、偶发性心力衰竭、胸闷、胸痛、气短、心悸等。

李朝霞主治医师 暨南大学附属第一医院    风湿内科

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