糖尿病肾病患者出现蛋白尿,主要是由于患者肾脏血流量增加,血管压力增强引起。而且由于患者糖代谢发生异常,也可导致蛋白尿的出现。
糖尿病肾病主要是指糖尿病患者如果血糖长期控制不佳,可导致尿白蛋白和肾功能下降。如果糖尿病患者积极控制血糖,严重控制血压,则糖尿病肾病发生的几率会明显减少。如果糖尿病患者血糖控制不佳,同时合并有血压高或者血脂高等其他危险因素,就容易引起糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病患者早期主要表现为尿白蛋白增高,而晚期则表现为血肌酐增高、肾功能下降等。对于糖尿病肾病的治疗,需要在医生的指导下给予积极的控制血糖和控制血压治疗,能够延缓糖尿病肾病的进展。降糖药物如SGLT-2抑制剂,包括达格列净、恩格列净和卡格列净,GLP-1受体激动剂,如利拉鲁肽等。
另外,建议糖尿病肾病患者平时尽量保持低蛋白的饮食,同时适当补充优质蛋白,比如瘦肉、鱼肉、鸡肉等,可以有效促进病情的恢复。而且要尽量避免进食植物蛋白,因为植物蛋白可能会加重糖尿病肾病患者的肾脏负担,导致病情加重。患者还要注意定期随访,随访观察的项目主要包括24小时尿蛋白或者尿微量白蛋白,以及肾功能检查等。如果患者已经出现糖尿病肾病衰竭的情况,需要积极配合医生使用相关药物来控制病情的发展,否则可能会导致病情加重,不利于病情的恢复。
《小疾病大麻烦》第17期:随着糖尿病发病人数的增加,糖尿病性肾病的发生率也越来越高,已经成为了导致尿毒症的首要因素,透析患者中,50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”?