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紫癜性肾炎如何治疗

2022-07-23 11:44:3839健康网

紫癜性肾炎的治疗方法有药物治疗、透析和肾移植治疗。

紫癜性肾炎是继发性肾小球疾病的一种,是由过敏性紫癜导致。过敏性紫癜的原因非常多,感染、饮食、季节变换、环境污染等都可以导致过敏性紫癜的发生。过敏性紫癜一旦发生可以表现为单纯的皮肤紫癜,也可以合并关节炎症状。过敏性紫癜肾炎儿童发病率最高,成人相对比较少,紫癜性肾炎治疗包括以下几种。首先要消除致病因素,防止感染,消除局部的感染灶,如扁桃体炎等,驱除肠道寄生虫,避免接触可以导致过敏的食物和药物等。一般治疗,可以给予抗组胺药物,并可以给予改善血管通透性的药物。免疫抑制治疗,糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者,以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者,病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成,单纯用激素效果不好的患者,可以联合使用其他免疫抑制剂治疗。对症治疗,可以给予患者降压治疗,选用降压药物,此种药物除了降压以外,还可以减少蛋白尿,减轻肾脏mia炎症和纤维化的作用;抗凝治疗,当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时,可以给予抗凝等治疗;防止感染;腹痛较重的患者可以给予肌注缓解症状。透析和肾移植,有透析指征的患者应给予透析治疗,在病变静止1年后可以考虑行肾移植。

出现紫癜性肾炎,要认真做病情评估,必要时及时做肾活检,进行有针对性治疗。

李妍主治医师 哈尔滨市第一医院    重症医学科

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