小儿髋关节脱位治疗

小儿髋关节脱位根据不同年龄阶段，采用不同治疗措施。

髋关节脱位治疗的主要目的是尽快实现髋关节头臼同心圆解剖关系，确保其正常的生长发育潜能，避免生长紊乱。具体有以下几点：1、新生儿期：出生至6个月是最理想的治疗时间，主要采用外展支具、外展吊带，使双髋处于屈曲外展位，防止髋关节内收及伸髋。该措施不但能够促进髋臼发育，也可以使脱位股骨头自行复位。通常需要佩戴12-24周，每4周复查X线片，大多可以获得正常或接近正常复位；2、婴儿期：6-18个月小儿也可以进行手法复位、髋人字石膏或者支具固定，但相当一部分孩子可能复位效果不太满意，要采用手术治疗；3、18个月-3岁小儿：由于髋关节挛缩比较严重，手法复位比较难以成功，大多都要进行切开复位，或者股骨转子下截骨，术后石膏固定10周左右；4、4-7岁小儿：就诊比较晚，继发骨与软组织畸形都比较严重。如果术前能给予充分牵引，还可以进行股骨截骨、髋臼成形手术，也可以获得比较理想效果；5、8岁以上小儿：一般不再主张手术。这时期小儿挛缩比较重，如果强行复位，不但术中无法复位，还可以引起很多并发症，比如股骨头坏死、骨性关节炎。

小儿髋关节脱位要早发现、早治疗，才能获得较好结果。随着小儿年龄增长，患者髋臼、关节囊、股骨头及髋关节周围韧带和肌肉等均出现继发性病变且不断加重。对于先天性髋关节脱位患者需综合考虑，选择保守或手术治疗。