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小脑共济失调是怎么回事

2022-07-17 20:11:2139健康网

当小脑部病变时患者出现躯干共济失调及平衡障碍,患者表现为站立不稳,步幅加宽,左右摇摆,步态蹒跚,又称为醉汉样步态。

小脑共济失调主要是由于小脑损伤和小脑脊髓束损伤后的供应失衡所致。小脑的主要功能是负责平衡,当小脑病变和小脑脊髓束受损时,这种步态不稳,如步态蹒跚、动作僵硬和小脑样语言,是小脑共济失调的表现。对于患有小脑共济失调的患者,站立时身体也可以向患侧倾斜。如果是小脑蚓部的病变,也可以表现为向后倾倒。对于小脑共济失调,建议患者主要进行康复锻炼。随着病情的发展,无法站立或行走的患者建议在专业医生的指导下进行康复锻炼。患者肢体共济失调以及眼症很轻或不明显,常见于小脑眼部肿瘤,当一侧小脑半球病变时,患者表现为同侧肢体共济失调,即指鼻试验以及跟膝胫试验不稳准,辨距不良,人体动作差等等。同时患者可以伴有肌张力减低,腱反射减弱或消失,有时出现钟摆样腱反射。小脑半球的病变患者同时可以出现水平性眼震以及小脑性语言,比如构音不清或者爆发性语言等等,常见于肿瘤,脑血管病,遗传变性疾病等。

小脑共济失调需要注意以下内容:多吃绿色蔬菜、新鲜水果,增加维生素摄入。也可以多喝牛奶,吃富含蛋白质的食物,如豆制品、鸡蛋、鱼和鸡肉。不要吃得太少,睡眠环境应安静舒适,有利于保证充足的睡眠。可以在行为能力、语言能力、写作能力和自理能力方面进行训练。由于患者通常有四肢无力、无法站立或行走的异常姿势以及容易摔倒的症状,因此应避免疲劳,缓慢行走以避免摔倒,重症患者需要特殊护理。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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