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隐匿性肾小球肾炎怎么引起的

2022-07-14 00:41:2039健康网

隐匿性肾小球肾炎可能是免疫或细菌、病毒等感染引起。

隐匿性肾小球肾炎绝大部分起病隐匿,病因不明,可能与免疫有关。也可能与细菌、病毒、原生动物和其他感染有关。隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿或蛋白尿,一般在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常,不伴有水肿、高血压和肾功能损害。患者常无症状,尿异常时轻时重,在感冒、劳累后尿中红细胞增多,必要时需行肾穿刺活检帮助进一步明确病理类型及病变程度。隐匿性肾小球肾炎无特殊治疗方法,一般是长期随访观察,预防和治疗诱发加重的因素,减少蛋白尿,避免使用肾毒性药物等。大多数患者的肾功能可长期维持正常,仅有少数患者表现为自动痊愈或尿蛋白增多、出现高血压和肾功能减退。由于患者蛋白尿较轻,因此不建议使用激素和细胞毒性药物进行治疗,以避免某些药物成分造成肾损害。如果合并感染,可以使用抗生素进行治疗。此外,根据患者的蛋白尿情况,可以尝试使用小剂量血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂来降低尿蛋白,保护患者的肾功能。病情较轻,每日尿量大于1000ML,无明显水肿者,无须限制每日饮水量。然而,每日钠摄入量应受到限制,以减少水肿和高血压的风险。对于水肿明显的患者,应根据病情限制每日饮水量。

建议患者饮食尽量选择优质蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、鲜奶等。选择高热量、高维生素的饮食,如粗粮、新鲜水果、蔬菜等。可以多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅,促进代谢废物的排泄。避免辛辣刺激的饮食,如胡椒、芥末、浓茶、咖啡等。尽量避免食用植物蛋白,如大豆、绿豆、豆浆等。限制高嘌呤饮食,如菠菜、沙丁鱼、鸡汤等。避免暴饮暴食。避免不干净的饮食。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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