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肝硬化腹水用什么药治疗

2022-07-12 22:42:2639健康网

肝硬化腹水需要使用利尿药物和丙种球蛋白来进行治疗。

肝硬化出现腹水时,说明肝硬化是比较严重,已经进入了失代偿期。针对腹水可以使用利尿剂,使用利尿剂时,尤其要注意合理的使用利尿药物,在腹水减少时,需要减少利尿药物的使用剂量。同时需要监测电解质的血钾的水平,需要输液,使用白蛋白增加血浆胶体渗透压的水平,从而减少肝脏的腹水,注意摄入一些优质蛋白质饮食,限制水和钠盐的摄入,每日饮水量大约在1000毫升左右。同时放腹水的时候要注意合理掌握量,不要过量。肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上,肝脏变硬,血流门脉高压,门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候,就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一,腹水的主要原因,一个是由于肝硬化导致的门脉高压,再一个就是低蛋白血症。正常人没有腹水,是因为蛋白水平是正常,但是肝硬化的病人合成蛋白的能力降低,白蛋白的水平就会低于正常值,再加上病人有肝脏变硬、门脉压力增高,这两个主要因素就会导致病人出现腹水,也就是腹腔积液,蛋白低的越严重,门脉压力越高,腹水量就会越多。

肝硬化腹水的病人,饮食要注意要限制水和钠的摄入。这时肝脏的功能比较弱,合成白蛋白的能力也比较低。另外,腹水的形成也就比较多,腹水的形成,加重了肝硬化病人腹腔压力的增大,往往会压迫肠管,压迫腹腔、动脉、静脉。另外,不能吃高蛋白、高营养的食物,这样会加重肝脏的负担。要补充白蛋白,补充这些蛋白质来促进腹水的吸收,减轻肝硬化症状。

郑雪玲副主任医师 广州医科大学附属第二医院    消化内科

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