胃食管静脉破裂出血治疗

胃食管静脉破裂出血的患者可以通过使用药物和手术的方式进行治疗。

1、使用药物。患者可以在医生的指导下，使用抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护药物和止血、扩容、维持水电解质平衡的药物进行综合治疗。也可以按照医嘱与血管加压素及如特利加压素结合使用，或者可以使用生长抑素及其类似物，如生长抑素或奥曲肽。生长抑素或奥曲肽可以抑制胰高血糖素的释放、收缩内脏血管，从而控制急性出血。2、手术治疗。如果药物治疗无效，可以进行三腔双胶囊管压迫止血，也可以进行急诊内镜止血，也可用于重症患者的介入止血。如果肝功能储备良好，也可以进行手术止血。胃镜检查发现胃食管静脉破裂出血，最常见的病因是失代偿性肝硬化。肝硬化失代偿期，肝静脉回流受阻，食管静脉、胃底静脉等侧支循环开放。当肝静脉回流受阻时，肝脏中的血液会转移到食管静脉和胃底静脉，进入奇静脉。然后进入下腔静脉，从而导致食管静脉和胃底静脉曲张。当静脉曲张达到某种程度时，可能会出血，确诊后需进行三腔双囊管止血治疗。严重的食管静脉曲张可因血管内高压导致自发性破裂和出血，或因进食坚硬刺激性食物、吞咽异物和其他诱因导致血管损伤，导致静脉曲张破裂和出血。

如患者是轻微出血，可以由家属陪同到医院进行治疗。如果患者发生大出血，可以将患者头部转向一侧，避免头部抬高造成窒息。治疗过程中，患者要保持平和心态，避免因过度紧张引起心率加快，加重出血。