胃食管反流严重怎么办

胃食管，反流严重可以药物治疗，也可以进行抗反流手术。

胃食管反流常见的处理方法如下：第一、药物治疗：1、 胃肠动力促进药物，如多潘立酮、莫沙必利、依托普利等。这些药物可以通过增加LES压力、改善食管蠕动功能和促进胃排空来减少胃内容物的食管反流和食管内暴露时间。2、 抑酸剂能有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施。首次接受治疗的患者或食管炎患者应使用PPI，以快速控制症状，治愈食管炎。3、抗酸药仅用于症状轻微和间歇性发作的患者，作为暂时缓解症状。第二、维护处理：胃食管反流有慢性复发的趋势。为了减少症状的复发，防止食管炎复发引起的并发症，可以给予维持治疗。停药后迅速复发且症状持续的患者通常需要长期维持治疗；有食管溃疡、食管狭窄和巴雷特食管等食管炎并发症的患者需要长期维持治疗。第三、抗反流手术：抗反流手术是一种不同类型的胃底折叠术，目的是防止胃内容物反流到食管中。抗反流手术的疗效与PPI相当，但术后有一些并发症。因此，对于需要大剂量PPI长期维持治疗的患者，可根据患者意愿确定抗反流手术。对于由反流引起的严重呼吸道疾病患者，PPI无效，因此可以考虑进行抗反流手术。

除少数严重瘢痕性狭窄需要手术切除外，绝大多数食管狭窄可在胃镜下扩张。Barrett食管应采用PPI和长期维持治疗。定期随访是预防巴雷特食管癌发生的唯一方法，早期发现不典型增生、严重不典型增生或早期食管癌应及时切除。