食管反流可能是抗反流屏障的结构和功能异常、药物、食管裂孔疝等原因。
胃食管反流病的发病原因是多种因素所导致的,食管下端括约肌功能障碍为主的一个食管胃食管动力障碍性疾病。主要因素首先为抗反流屏障的结构和功能异常,包括贲门失弛缓症手术以后,食管裂孔疝以及腹内压增高等。此外,服用一些药物,例如钙通道阻滞剂,还有一些高脂肪的食物和巧克力等,也会导致胃食管反流病。此外,食管裂孔疝或者干燥综合征等疾病,导致食管清除作用下降,也会出现这种疾病。同时,长期吸烟、饮酒等刺激性食物和药物,可以使食管黏膜不能抵御反流物的损害,从而导致食管黏膜的屏障功能降低,也容易导致胃食管反流病。因此,胃食管反流病是一种多种原因所导致的一种疾病。酸抑制剂,PPI和H2受体拮抗剂可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管的刺激。PPI具有较强的抑酸作用,疗效确切。奥美拉唑和兰索拉唑是常用药物。H受体拮抗剂的抑酸作用弱于PPI,但长期使用疗效好,用药方便,不良反应少。常用法莫替丁、西咪替丁和雷尼替丁。抗酸剂,这些药物不能调节胃酸的分泌,但可以中和胃酸,缓解不适症状。适用于症状轻微、间歇性发作的患者,暂时缓解症状。常用的抗酸剂包括氢氧化铝、碳酸钙、碳酸铝镁等。患者应在医生的指导下选择合适的药物。
建议食管反流患者可以调整日常生活方式以减少食管反流的发生,例如饭后保持直立,睡觉时抬高床头。避免过度负重,不要穿紧身衣服。戒烟,少喝浓茶和咖啡。应选择高蛋白、低脂、高纤维素饮食。睡前3小时不要进食,以减少夜间胃酸分泌。