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梅毒脑膜炎需要治疗多久

2022-07-09 00:52:4839健康网

梅毒脑膜炎一般疗程为3个月。

梅毒性脑炎是梅毒螺旋体引起的脑膜炎性病变,属于病毒性脑炎的一种,多发生于梅毒感染后数周至数月,以二期梅毒常见。临床表现为急性或亚急性脑膜炎的症状与体征,可伴有脑神经麻痹。病症原发感染存在潜伏期,平均6天,前驱期可有发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、肌痛、疲乏无力、全身不适等症状,一般不超过2周。梅毒性脑炎一般有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、头痛等类似感冒的症状,还会出现淡漠、焦躁不安等症状,严重者还会出现呕吐、脱水、休克等症状。多突出表现为精神行为异常和人格改变。头痛、头晕、恶心、呕吐、惊厥抽搐,严重时可为脑疝,呕吐可为喷射性呕吐。轻微或者重度意识和人格改变,记忆力丧失,情感淡漠,表情呆滞,行动迟缓。且伴有癫痫持续状态,可为部分性或全身性,重症患者可呈癫痫持续状态。通常通过CT进行部位检查、普通扫描、增强扫描。病毒性脑炎的治疗最重要的是早期诊断和及时规范治疗。目前的治疗方案主要以抗病毒治疗为主,常用的药物是阿昔洛韦和更昔洛韦,还可以加用糖皮质激素减轻炎症反应。

建议患者前往正规医院进行CT检查和MRI检查,如果存在颅高压征象的患者,需要加用脱水降颅压药物,合并癫痫发作的患者,需要加用抗癫痫药物,合并细菌感染的患者,还需要给予抗生素治疗,存在肢体瘫痪或者其他并发症的患者给予对症治疗,有抵抗力比较低的患者,还可以加用转移因子等调节免疫力。

高晓慧主治医师 湖北省中西医结合医院    皮肤性病科

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