脑水肿严重者通常可以进行对症治疗。可以使用一些止痛的药物,比如说布洛芬缓释胶囊,能够有效地缓解脑水肿的头痛情况。另外还可以通过降低颅内压的治疗改善头痛的症状,可以使用一些渗透性利尿剂,比如20%的甘露醇或者是呋塞米。通过使用药物能够通过利尿脱水,从而使颅压下降,使脑水肿的头痛缓解,要对引起脑水肿的头痛的这些病因进行治疗。比如说如果是炎症感染引起要使用抗生素,如果是血肿压迫引起的可能要进行手术治疗,如果是一些静脉或者是动脉梗阻引起需要进行扩血管治疗,或者是手术治疗才能够缓解头痛的症状。
脑水肿最常见的原因是大脑本身的疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤和脑炎等,其他系统性疾病如铅中毒,也是脑水肿的常见原因。其发病机制是脑组织含水量和脑容量增加,脑水肿常导致颅内压升高,眼底检查可见视盘水肿。如早期出现代偿性脉压增高和脉搏缓慢等表现,脑水肿和颅内压升高的持续进展和恶化可导致意识障碍和脑疝。
该病的治疗主要是药物治疗、物理治疗和外科手术,药物治疗主要指脱水剂β-七叶皂苷钠和神经营养药物,物理治疗主要包括亚低温治疗和高压氧治疗,手术治疗主要针对因外伤或颅内占位引起的脑水肿患者通常需要手术治疗。高压氧治疗能有效提高血脑氧分压,进而改善脑组织的缺氧状态和微循环,这种机制可以促进血脑脊液屏障结构和功能的恢复。可以促进轴突和树突的再生抑制脱髓鞘,还能促进神经元和胶质细胞的代谢减少其凋亡。
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