造成截瘫的主要原因包括创伤性脊髓损伤、脊髓感染性病变、急性横断脊髓炎、脊髓肿瘤和椎管内肿瘤压迫脊髓等。
1、创伤性脊髓损伤:是截瘫最常见的原因。是脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症。常见于严重交通或工业事故中,最常见的是高空坠落。2、脊髓感染性病变:早期治疗不当或不及时的脊柱结核,后期因脊柱结核累及椎管而导致脊髓受压,导致截瘫。3、急性横断脊髓炎:是一种医学疾病。是由病毒引起的。导致脊髓损伤。如果早期治疗不当,发生脊髓萎缩,残存损伤水平以下就会出现截瘫。4、脊髓肿瘤:脊髓肿瘤分为原发性和继发性。由于肿瘤的生长,两者都会压迫脊髓。5、椎管内肿瘤压迫脊髓:椎管内肿瘤有三种类型:硬膜外、硬膜内和髓内。对于前两种及时诊断和手术,脊髓受压引起的截瘫可以缓解,即使是恶性截瘫,也可以暂时缓解。脊髓肿瘤术后仍有不同程度的神经症状;椎管内转移也是截瘫的原因。
截瘫患者应注意体位。保持四肢处于功能位置,以防止肌腱和关节挛缩。截瘫患者可使用手功能位夹板保持手腕和手在功能位,或使用脚支撑保持脚在功能位;呼吸肌排痰训练:由于截瘫患者的呼吸肌可能麻痹,容易发生呼吸道感染,因此可以对患者进行腹式呼吸、咳嗽排痰能力、振动、屈曲、辅助咳嗽技术和姿势排痰训练;对于体位的改变,卧床不起的患者应定期改变体位。应每两小时翻一次,以防止形成压疮。